komarov: (Amelie sex)
Originally posted by [livejournal.com profile] a_nalgin at О сердечной недостаточности – 2: что делать?
Его можно было спасти. Эти четыре слова, словно пепел Клааса, должны стучать в сердца коллег эсера Максима Головизнина, не сумевших ему помочь.

Мне могут возразить, что эти люди сделали все, что было в их силах, и если бы не «черствость» врачей НИИ им. Вишневского…

Но горькая правда заключается в том, что коллеги умершего от сердечного приступа политика своими неверными действиями и неправильными решениями превратили критическую ситуацию в катастрофу с летальным исходом. Вся их суета – попытка, посадив умирающего человека в машину, доставить его в абы какое медучреждение, споры с охраной, беготня вокруг проходной – все это было совершенно бессмысленно. Максим Головизнин нуждался в другом. В помощи, которую в состоянии оказать даже неподготовленный человек.

Пожалуйста, постарайтесь запомнить, что надо делать в аналогичной ситуации. Чтобы потом не терзаться мыслью: «Его можно было спасти».

Если на Ваших глазах упал человек и остался лежать, не подавая признаков жизни, у Вас есть лишь 5-6 минут, чтобы ему помочь. Потом даже самые лучшие реаниматологи окажутся бессильными. Все Ваши действия укладываются в три несложных шага.

Первый шаг – сразу же вызвать «Скорую». Пока устанавливается соединение с оператором подстанции СМП, желательно очень быстро, в течение 15-20 секунд проверить наличие дыхания и пульса у пострадавшего.

Дыхание проверяется по алгоритму В–С–О: Вижу–Слышу–Ощущаю. Для этого наклоните свою голову так, чтобы левое ухо было в 2-3 см над ртом пострадавшего, а взгляд устремите на его грудную клетку.
Вижу – проверить наличие дыхательных движений грудной клетки и живота.
Слышу – услышать дыхание у рта.
Ощущаю – ощутить дыхание кожными покровами.
Чтобы проверить пульс, не надо щупать запястье. Сложите вместе средний, указательный и безымянный пальцы, прислоните их подушечки к кадыку пострадавшего, а затем слегка соскользните по гортани вбок и надавите на мягкие ткани шеи (пальцы при этом окажутся под нижней челюстью).

Второй шаг – уложить пострадавшего спиной на ровную твердую поверхность: асфальт, пол, сухую твердую землю и т.п. Расстегнуть верхнюю одежду, убрать посторонние аксессуары, типа шарфа или галстука. Слегка запрокинуть голову пострадавшего, открыть его рот. Теперь все готово к самому главному.

Третий шаг – непрямой массаж сердца. Его алгоритм многократно описан в литературе. Базовая последовательность действий такова.

1. Найдите середину грудины (грубо говоря, кость поперек груди, к которой «прицепляются» ребра), нащупайте пальцем небольшую ямку у нижнего ее края и отмерьте от этой ямки два поперечных пальца по направлению к голове.
2. Не убирая пальцев, положите тыльную часть ладони второй руки на грудину. Затем положите на нее другую ладонь – ладони при этом оказываются сложенными как бы крест-накрест. Приподнимите пальцы рук, чтобы не касаться ребер.
3. Выпрямите обе руки в локтях. Наклонитесь над пострадавшим, держа предплечья в вертикальном положении. Не сгибайте локти.
4. Сильно и резко всем весом тела надавите на грудину, чтобы она опустилась примерно на 1/3 толщины грудной клетки (на 5 см), и тут же вернитесь в исходное положение. При этом не отрывайте рук от грудины, сохраняйте их прямыми и разогнутыми в локтях.
5. Продолжайте массаж, стараясь не допускать колебательных движений корпуса пострадавшего. При сжатии груди используйте свой вес, а не силу рук. Главное – обеспечить не менее 100 надавливаний в минуту, каждое из которых, повторюсь, должно вдавливать грудину на 5 см. Да, это очень сложно чисто физически. Обычный человек «выдыхается» уже через 3-4 минуты. Поэтому не стесняйтесь звать людей на помощь.

Собственно, это все. Раньше считалось, что в дополнение к непрямому массажу сердца надо делать искусственную вентиляцию легких, вдувая ртом воздух в рот пострадавшего. В прошлом году Американская Ассоциация сердечных заболеваний признала, что без ИВЛ можно обойтись, особенно если речь идет об оказании первой помощи человеком необученным. «Уровень выживаемости после остановки сердца, связанной с нарушениями его функций, практически одинаков как в случае выполнения реанимации без вентиляции легких, так и при реанимации, сочетающей компрессионные сжатия и искусственное дыхание», говорится в новых рекомендациях Ассоциации.

И последнее. Массаж надо продолжать до тех пор, пока не случится одно из трех:
1. Приедет «Скорая», и врачи сменят Вас;
2. У пострадавшего восстановятся дыхание и пульс;
3. В течение 30 минут не произойдет ни того, ни другого.

Хотя известны случаи, когда пострадавшему случайные прохожие проводили непрямой массаж сердца в течение полутора часов, и он в итоге выжил.



PS Коллеги, я знаю, что одно из самых распространенных осложнений такой непрофессиональной реанимации – перелом ребер. Но он влечет за собой менее трагические последствия, чем отказ от реанимационных мероприятий. Вместе с тем за профессиональные советы, как сделать СЛР, оказываемую непрофессионалом, более эффективной, буду признателен.

PPS Прочитали? Запомнили? Не будьте жадинами, передайте информацию другим. Как говорилось в давние времена, «это должен знать каждый»…

komarov: (mouth-rainbow)
Отправил запрос в департамент здравоохранения г. Москвы:

На каком основании в медицинских учреждениях при обращении требуют предъявить не только полис ОМС, но и его копию? Заставляют граждан идти и делать копию в конторах, расположенных через дорогу от входа. Столкнулся с этим в клинике кожных болезней ММА им. Сеченова, а также в больнице им. Боткина (в последней требуют ещё и копию паспорта делать). Почему при обращении в эти учреждения у меня не просят согласия на обработку моих персональных данных, как того требует соответствующий федеральный закон?
komarov: (badger badger)
Очень трудно и неприятно осознавать, что корни моих недомоганий лежат в области кишечника. Гораздо проще мазать кожу кремом и пить таблетки, чем ограничивать себя в еде и исправлять свои пищевые привычки. К сожалению, другого выхода нет, пора начать работать над собой изнутри. Клиническая картина такая: 10 кг лишнего веса, привычка есть на ночь, хроническая нехватка белка и чистой воды в рационе.
Хожу к [livejournal.com profile] astonic  на семинары по здоровому питанию, приобрёл белковых коктейлей на 4400 рублей, веду дневник приёма пищи, взвешиваюсь, делаю зарядку. Посмотрим, что из этого выйдет. Буду рассказывать о новостях.
komarov: (Default)
Originally posted by [livejournal.com profile] valera_kolpakov at Подлец, подзабывший клятву Гиппократа.
Прочитал сегодня новость, которая просто повергла меня в шок. Раскрылась правда об исследованиях английского доктора Эндрю Уэйкфилда, который показал связь между прививками и аутизмом у детей. Господи, сколько было шуму когда вышла эта статья, сколько родителей отменили прививки детям из за боязни аутизма. И что теперь оказывается? Паскуда-врач тем или иным образом подтасовал результаты всех 12 случаев, доказывающих связь между прививками и аутизмом. Оказывается, в 5 случаях из 12 признаки аутизма появились еще до прививок, а в 3 случаях аутизма вообще не было. Зачем же доктор это сделал? Всё очень просто. Некая юридическая контора заплатила доктору $674,000 чтоб он такое исследование сляпал, ибо юристы закатали рукава, чтоб замочить фармацевтические фирмы, выпускающие вакцины. Боже, какая грязь, как только рука поднялась наживиться на здоровье детишек! По данным статистики, после публикации этой статьи заболеваемость корью в последние годы резко подскочила и в Англии и в Америке, и 90% заболевших были не привиты.
Доктора уже лишили лицензии и права работать врачем, журнал отозвал статью, но сколько вреда уже сделано, сколько еще будет сделано, ибо эффект все еще работает, родители пугаются до сих пор. Да что там говорить, мы с женой сами долго думали прививать ли своего ребенка.


komarov: (Farnsworth)
Интереснейшая статья в Википедии: Гемато-энцефалический барьер

Мозг взрослого человека содержит сеть из более чем 100 миллиардов мелких сосудов суммарной протяжённостью около 600 км[41]. В среднем просвет капилляра составляет около 40 нм[85]. Наибольшая их плотность отмечена в коре головного мозга — от 300 до 800 капилляров на 1 мм³ ткани[22]. Суммарная поверхность стенок сосудов мозга составляет 12 м².[86] — 20[87] Ежеминутно через сосудистую сеть мозга протекает около 610 мл крови.

komarov: (Farnsworth)
Вчера ходил за результатами анализов крови. Результаты феерические: хоть в космос запускай! Эозинофиллов - единичка, гемоглобина хоть отбавляй, холестерин в порядке, глюкоза посреди допустимого интервала и т.п.

Пройду ещё один курс уколов - и больше никаких ужасов атопии. Здравствуй, жизнь!
komarov: (hit himself)
Сегодня ходил к слесарю-гинекологу хирургу-стоматологу удалять зуб мудрости. Дело в том, что в нижней челюсти эти зубы у меня расположены горизонтально, давят на коренные зубы, а этот один вообще начал из десны выпирать и болеть.

В общем, полтора часа (!) попеременного сверления, пиления, качания, дёргания и обкалывания ультракаином (так?) - и зуб удалён, дырища в десне зашита, пациент вяло улыбается слегка опухшим справа ртом.

Ставлю галочку в списке задач по улучшению здоровья (см. мой план на 2010 год). Завтра прямо с утра еду с коллегами в офис заказчика на важное совещание.
komarov: (Putin gas nimb)
Создал сообщество о мёртвой еде, [livejournal.com profile] deadf00d, буду там брюзжать о том, какая стала еда плохая.
Первую запись я посвятил ненастоящим сокам, творожной массе и сливочному маслу.
Присоединяйтесь и пиарьте!

Грудь

Jun. 18th, 2009 11:49 am
komarov: (Putin happy)
Во вторник отлично сходил в качалку. На работе предварительно съел булочку и купил бутылку сока. После работы пошёл в фитнес, чтобы как следует там поработать.

Сначала как следует размялся, потянул все связки, пробежался на дорожке, за 5 минут разогнал сердце на нормальную частоту.

Потом делал грудь: штанга 20 кг + 2х5 кг + 2х2,5 кг, три подхода по 10 повторов, наклон штанги 45 градусов. Знакомый с работы страховал меня и помогал сделать один-два повтора после "отказа", чтобы дополнительно "порвать" мышцы. После жима в наклоне сделал два подхода по 8 повторов на горизонтальной скамье, вес - 20 кг + 2х5 кг. Скромненько, но это всё, что я пока могу.

После этого на наклонной скамье толкал гантели, по 7 кг и потом по 6 кг. Вещь!! Гантели дают такую амплитуду и нагрузку, которую никогда не даст штанга.

И в завершение пошёл на агрегат, где нужно две ручки опускать с уровня плеч вниз, к поясу. Даёт то же самое, что скамья с отрицательным наклоном, грузит нижние мышцы груди. Классная штука!! Я там рычал как Росомаха, народ улыбался)) Плитки ставил по 13,5 кг.

До сих пор грудь побаливает!! Объём увеличился)

Между подходами делал пресс на римском стуле, по 15-20 повторов, до полного изнеможения.

В конце тренировки всё это дело завершил ударным пешеходным кроссом на дорожке, 20 минут со скоростью 6,6 км/ч, наклон 15 градусов.

Через полчаса после тренировки съел большой кусок говядины!

Вчера был день отдыха, сегодня будет прокачка ног и аэробная тренировка, в народе именуемая ФУТБОЛ!
komarov: (Putin happy)
Чёрт подери!! Спасибо, Господи!!
Позитивные изменения валятся как из рога изобилия!!

Я придумал идею ещё одного бизнеса и остро ощутил, что мне не хватает инструментов для разработок и исполнения своих идей. Нужно освоить MS Project, и вообще поставить на коммуникатор нормальный органайзер/планировщик, чтобы задачи можно делать было древовидные, с возможностью установить трудоёмкость и отслеживания выполнения. Именно стандартный планировщик в коммуникаторе провоцирует меня заводить новые и новые задачи и потом никак не планировать и отслеживать их выполнение.

Принял решение: привожу коммуникатор в порядок, изучаю нужный софт и ускоряюсь!!

Всё воскресенье я потратил на обновление прошивки на коммуникаторе... раньше там была старая Windows Mobile 5.0, а теперь - Windows Mobile 6.1. Я прочитал штук 50 обрывочных инструкций, скачал штук 100 разных файлов для обновления и буквально через выкручивание рук заставил Висту нормально работать  с этими файлами, но результат стоил того... Коммуникатор стал работать в два раза быстрее, появилось много свободного места, я уже поставил кучу программ и замечаю, что я теперь буду гораздо более продуктивным!
Если кому интересно, напишу более подробно, как он помогает мне успевать больше.

Здоровье улучшается! Я выгляжу как здоровый человек. Надо спросить у доктора - если мне давно не кололи гормоны, значит я уже в ремиссии и можно перестать ходить в больницу!

Отдельная супер-новость: я уже несколько дней не читал френдленту, я просто забыл про неё!!!
ЭТО НЕВЕРОЯТНО.

Итак, я придумал хороший план бизнеса, подготовил инструменты для разработки бизнес-плана, написал первый черновик бизнес-плана, на этой неделе изучу всю нужную информацию и приступлю к реализации! Полный вперёёёд!!!
 

Кровь

Jan. 7th, 2009 03:21 am
komarov: (Default)
В Рождество так хочется делать добро...  А пошли кровь сдавать? [livejournal.com profile] chistyakova спасибо скажет...
komarov: (Default)
Я уже не могу распознать цифры на электронном табло на другом конце моей станции метро, с трудом читаю мелкий текст и вообще частенько вместо простого использования глаз сижу и пытаюсь проморгаться, прищуриваюсь, двигаю головой ближе-дальше по отношению к монитору и не могу понять - что происходит?
Зато сколько книг прочитал с экрана КПК размером 3.5" в вагоне метро!
komarov: (Default)
Вот тут жж-юзеры кровь сдают, а нам слабо? Кто со мной? В пол-восьмого у Динамо, в девять - уже на работе. Кто не захочет идти сдавать, пусть напишет комментарий, почему.
komarov: (Default)
Сегодня ходил к стоматологу опять... эх, красивая тетка этот терапевт, следит за собой. Люблю разглядывать в упор ее голубые глаза и щипанные брови, пока она у меня во рту работает... правда, сегодня заметил, что она жует жвачку во время работы (а так вроде под респиратором не видно). Ну и ладно! Я читал, это умственной деятельности помогает.
Сегодня у нее был первый рабочий день после отпуска, и она решила мне рассверлить и законопатить сразу три зуба сверху справа, что и сделала. Как и обещала, 6-ка немного ноет - кариес там был глубокий.

Послезавтра иду к другому ортодонту, буду спрашивать его мнение о моем прикусе.

[Poll #1042892]
komarov: (Default)
Сегодня сделал экспресс-оценку зрения на специальном аппарате. Результаты: на правом глазу -0,25, на левом - -0,75.
komarov: (Default)
Я сам большой любитель напрячь свои глаза, поэтому знаю, о чем говорю. Иногда так мало даешь отдыху глазам, что они начинают болеть: появляется резь, ощущение повышенного внутриглазного давления. Дорогие друзья, не перегружайте органы зрения: старайтесь не совмещать в один день такие стрессовые вещи как: долгая работа за компьютером, длительное смотрение телевизора, долгое чтение текста (особенно в транспорте). Не экономьте на освещении, следите за тем, чтобы текст был достаточно контрастным и крупным.

Пол-ночи читал книгу, теперь не знаю, что делать весь день - больно держать глаза открытыми.
komarov: (Default)
Заболел мой близки родственник. С острыми болями его увезли в 31-ую больницу на скорой. Диагностировали непроходимость кишечника, срочно сделали все возможные анализы и обследования и оперировали (по информации врачей, такую операцию обычно готовят неделю). Обнаружили опухоль на толстом кишечнике, удалили вместе с частью кишечника.
Заведующий дал список лекарств (в основном препараты аминокислот, нужные для питания организма), скромно принял деньги, чтобы кто следует относился к больному чуть внимательнее. "Больной в сознании, мы колем ему наркотики, чтобы избавить от боли. Пока к нему нельзя, он еще в реанимации." Срочно по всему городу стали искать препараты. Нашли, привезли, передали записки.
На следующий день к больному все-таки допустили. Состояние жуткое! Весь в трубках (для вывода выделений), порвана ноздря. Пришел в сознание только в этот день, из прошедшего в больнице помнит только, что вернули в сознание после операции, а потом опять отключился из-за болевого шока - никаких наркотиков не кололи. Подходила медсестра (щастья вам, женщины!), на просьбу ввести обезболивающее лишь пьяно усмехнулась, пахнув перегаром, и ушла отмечать дальше. Конечно, и записки не читал...
ЗАВЕДУЮЩИЙ ВРАЛ. Он понятия не имел ничего о больном, ни разу его не видел. Переданные лекарства больному не вводились, их вообще с трудом нашли после устроенного скандала. Бутылки с питьевой водой больному тоже никто не передал. Ходили к главврачу, после угроз и жалоб на следующий день срочно перевели в хирургию, личные вещи покидали как попало.
Ночью одна из выводящих трубок как-то выскочила из сосуда и выделения кишечника полились на пол, испачкали постельное белье. Медсестра, которая это обнаружила, страшно ругалась, орала на больного так, что тот был на грани нервного срыва. Уборщица демонстративно убрала в комнате все, кроме того, что относилось к больному. Взрослый мужчина, прошедший Абхазию, просил скорее перевести его куда-нибудь, куда угодно подальше от этих зверей.
В палате было четверо. Один из них (54-летний мужчина, к которому никто не приходил) скончался.
На следующий день опять пришлось давить на всех, кто должен был заниматься больным, чтобы они хоть что-то делали! Заведующий не знает, кто лечащий врач больного. После уточнения указывает на некоторую Анну Ивановну (имя вымышлено), но та говорит, что никогда не занималась им. "Посмотрите имя лечащего на двери палаты", - говорит она. Написано: "Иван Петрович", но Иван Петрович искренне удивляется: "Заведующий ничего не говорил!"
К больному теперь родственники ездят по очереди каждый день, чтобы контролировать все действия врачей. Если бы не их боязнь за его судьбу - он бы просто умер. На днях, на обратном пути из больницы мама сказала: "Если со мной что-то случится, не оставляй меня."

Новое здание больницы, отделанное даже с некоторым шиком, внушает доверие и надежду на качество. А за дверями служебных помещений скрываются бездари, бездушные звери, убийцы в халатах.

Profile

komarov: (Default)
komarov

November 2011

S M T W T F S
   12 345
6789101112
13141516171819
20 21 2223242526
27282930   

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 21st, 2017 12:38 am
Powered by Dreamwidth Studios